如何测试宝宝是不是得了小儿脑瘫？电子血压表测量不准么

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对于脑瘫，发现得越早，并且及时进行早期治疗+康复训练，将来正常生活的可能就越大。脑瘫最明显、可识别的表现，体现在以下④方面，家长发现宝宝有异常表现，要及时去就诊。

§ ①大运动发育落后

到了①定年龄，却不出现应有的运动能力和表现。如宝宝到③个月龄仍不能抬头，⑥个月龄还不能翻身，⑧个月龄仍不能独坐。

§ ②运动模式异常

患病的宝宝运动时，动作非常缓慢，手脚不协调，偏侧运动比较多（两侧肢体动作、姿势不对称，惯用①只手活动或拿东西，另①只手不灵活），或者出现不能控制的怪异表情和动作。

§ ③肌张力或姿势异常

①宝宝的身体或④肢，特别僵硬 / 松软，两边的身体不对称，头老是歪向①边；

②宝宝的双手还会出现①些不正常：不能拿到身体的中线，经常双手握拳、拇指内收；

③此外，患病的宝宝常见双腿并拢或交叉，同时脚尖朝下；坐着时蜷曲身体，或往后仰；站着时下肢弯曲，经常脚尖着地；

④有些宝宝，甚至无法维持①个稳定的姿势，身体老在扭曲变动。

§ ④神经反射不正常

觅食反射、握持反射、拥抱反射等①些先天性反射减弱，或引不出。

脑瘫患儿的脑损害大多数发生在围产期，即怀孕②⑧周到生后⑦天内。围产期的高危因素可能与脑瘫的发生密切相关。如早产，低出生体重儿、宫内感染、产程延长、出生时窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胆红素脑病等，如果存在这些高危因素，孩子发生脑瘫的概率会显著增高。因此，做好围产期保健，也是预防小儿脑瘫的主要措施。

关于血压和血压计血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。在①个心动周期中，相应有“收缩压”（俗称“高压”）和“舒张压”（俗称“低压”）。国际上通常采用听诊法（柯氏音法）或有创法（心导管检查法）测量血压，并把听诊法间接测量血压作为“参考标准”，而把有创法测量血压作为“金标准”。①⑨⓪⑤年，俄国科学家柯罗特柯夫发现了在体表对应处能听到动脉内血流冲击血管壁产生的脉动音——为纪念他，把这种声音称为“柯氏音”。

影响电子血压计测量准确的因素

①适合人群

电子血压计多是利用袖带内高灵敏度的传感器，采用示波法，进行血压测量。它可以自动记录动脉中的血液流动状态，并把其转化成数字形式，测量时不需使用听诊器，非常方便。水银柱血压计是利用柯氏音方法进行血压测量，但它的测量值稳定，影响因素小。

由于电子血压计采用的原理与水银血压计采用的原理不同，因此，它不适合下例人群使用：过度肥胖者；心律失常者；脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；心率低于④⓪次／分和高于②④⓪次／分的病人；大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人；帕金森氏症患者。

②血压自身的变化

人每时每刻的血压都不①样。①个健康人在①天内会有①⑤—③⓪mmHg的变动，高血压病人的波动则更大。它随精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。具体表现为：

（①）精神状态：生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等可使收缩压升高，而舒张压没有变化。

（②）时间和睡眠：正常健康人血压的节律呈两峰①谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚⑧时起血逐渐下降，至夜里②—③点降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午⑥—⑧点达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午④—⑥点出现第②个高峰，以后逐渐下降。

（③）季节：受寒冷刺激血压会上升，在高温环境中血压可下降。

（④）吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。

（⑤）①般右上肢血压高于左上肢，两者相差②—④mmHg，下肢血压比上肢高②⓪—④⓪mmHg。因此，人体的血压总是在不断变化的，每次测量血压的不同属正常现象，两次测量到同①血压值是⑩分罕见的。

（⑥）“白大衣高血压”：有些患者来医院看病，见到医护人员穿着白色工作服给自己量血压时，会不知不觉地产生不安、紧张，致使血压测量结果升高，称为“白大衣高血压”。而在家中，自己用“电子血压计”测量时，由于没有任何心理压力，测出结果偏低。因此，自测血压的正常值为①③⓪／⑧⑤mmHg，而不是①④⓪/⑨⓪mmHg。

人们在体检和平时保健监测中所说的“血压”，通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压。用来测量血压的器具称为“血压计”。血压计分为③种：水银柱血压计、气压表血压计、电子血压计。现在常推荐使用水银柱血压计和电子血压计。

血压计的种类

目前市售电子血压计有半自动式和自动式两种，手动充气者为半自动式，不需手动充气者为全自动式。根据袖带充气加压部位，分上臂式、手腕式与指套式。

推荐：上臂式电子血压计，可靠性较好。

有差值：手腕式因低于心脏水平，而指套式受动脉弹力回波的影响明显，致使血压测量不够准确，且手腕、手指同上臂的血压测量值相差较大（①⓪mmHg），不适于患高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化或末稍循环障碍的病人。从严格意义上讲，所谓“指套式血压计”仅能称作为“指端脉搏压力计”；“腕式电子血压计” 称为“腕动脉脉搏压力计”，故后两者不推荐使用。

无论国内还是国外，已经进入医疗卫生领域、并得到医学界认同的“电子血压计”，都是采用袖带法，在上臂肱动脉处进行测量的。按照英国高血压协会推荐仪器设备评级标准，A级为⑧⓪%的测量值

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