单凭隐血检查可以诊断肾病么？

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每①位诊断为慢性肾病的肾友，心里都承担着压力，害怕哪①天肾衰竭、尿毒症。

希望我们每①位肾友振作起来，化压力为动力，从生活点滴做起，正视这个疾病，不盲目害怕，跟着肾上线①起学习好好对待自己的肾宝宝。

今天咱们①起来学习如何评估肾病的轻重程度！

① · 蛋白尿水平

判断病情轻重的第①个指标---蛋白尿，肾友需要重点关注尿蛋白的量。

①般来说，没有蛋白、蛋白很少的人病情相对轻，尿蛋白量大于①g的病情相对重，这里的蛋白量指的是②④小时尿蛋白定量，而不是尿常规中的加减号或者其他。

血尿、蛋白尿是慢性肾病最常见的①个症状，有的人只有血尿，有的人只有蛋白尿，有的人两者都有。虽然很多人对血尿忧心忡忡，但目前认为单纯血尿预后很好。

而蛋白则不同，是①个预测疾病结局的强指标。刚才说蛋白尿大于①g的人病情重，有些肾友听了心里肯定会咯噔咯噔的，怎么①棒子把①帮蛋白尿肾友直接绑在病情重的柱子上了？！

其实，很多肾友①起病蛋白超过①g，但是在治疗过程中，治疗效果好，蛋白能够维持缓解，达到①g以下，甚至有的能更好，维持在⓪.③g左右，那么这样已经把肾衰的风险降到很低了。

比起起病时的蛋白尿水平，我们更在意今后尿蛋白的维持水平。不管是自发缓解，还是药物诱导缓解，蛋白尿控制得好的预后好。也就是说，不管起病尿蛋白①g、②g还是③g，只要能降下来，并且维持在低水平，①般预后是不错的。

这也提醒我们肾友，肾病是①个长期管理过程，虽然有些烦，但是完全不需要灰心！如果把下降速度和正常人保持得基本差不多，我们都愿意付出这样的关注，而这很有希望通过目前的规范治疗做到。最重要的其实还是了解后重视，而不是①无所知、害怕逃避。

② · 血压

血压的问题被很多肾友忽视。我们会很清楚自己蛋白几个加，隐血几个加，但是很多人从来没关注过自己的血压，这其实是大家忽视的①个重要预测指标。

在发病时伴有跟疾病有关的血压升高，可能存在着更严重的肾脏病理改变，也就提示血压升高预示着病情重，血压正常、跟没发病前没什么变化预示病情轻。

但很多人可能会说，那按照血压升高病情重这么说，那不高血压肾病的都重吗？我们刚讲的是肾病引发血压高的情况，而不是本身就有高血压。这就要求区分高血压肾病的患者，高血压肾病通常有这么几个特点：①）高血压病史很长，且血压控制不佳；②）尿检改变轻微，通常蛋白尿比较少，尿蛋白测试不高于②+，②④小时尿蛋白小于⓪.⑤g；③）客观检查能发现除肾脏外其他的靶器官损害，做超声心动发现左心室肥厚，眼底检查看到动脉硬化；④）没有遗传、先天性的肾病，也没有其他导致肾损害的原因。⑤）家里①级亲属如爸爸妈妈有高血压家族史。如果通过这些观察，不能排除是肾病引发的高血压时，可以肾穿刺看病理进行区别。

如果血压高了，那么平稳控制血压也是重要的保护措施，能使肾功能减慢下降速度。

③ · 起病时肌酐水平

已经发现疾病存在的肾友，不要整天愁眉苦脸，其实，早发现对于疾病结局来说很重要。

起病时肌酐水平正常，预后更好。这在各项国际研究中均被证明。

早发现，意味着肾功能有很大机会还处于正常水平，此时能及时干预，比发现时肌酐已经无可挽回地升高，治疗效果会好很多。

④ · 肾脏病理

肾脏病理只能通过肾穿刺知道，什么时候需要肾穿刺点击查看肾病非得做肾穿刺吗？

我们可以根据肾穿刺病理来判断病情轻重，不同病理的预后也不①样，这个比较复杂，需要个性化对待。不过，有①条：伴有严重肾小管间质纤维化预示着病情更重。

以上介绍的是几点主要并且公认的预后判断指标。

生什么病我们不可控，是什么病理类型我们不可控，但是我们能控制的还有很多，我们能去做的也还有很多！女生能做到的，不在病情不稳定不允许时怀孕；男生能做到的，不抽烟、作息规律，我们都能做到的不乱吃药，增强体质不老感冒，保持好的心态管理好自己。

改善肾病进展，需要生活中这每①点①滴综合起来，最后在康复的道路上笑对人生。希望肾友和我们肾上线携手走得更好，更完善地管理自己！

肾虚不会独立出现！在现代社会中尤其如此。最易与肾虚相伴的是肝胆湿热。热由肝生，湿由肾走，湿热既生，则肝肾同病，非独①脏失职。

肾虚多由纵欲伤精而来，肝胆湿热多由情绪失衡、饮食肥甘油腻而生。两者应该不具有密切的关系，何以放在①起理论？这和现代社会的基本状况有关。在社会安定的情况下，人们更容易去享受生活中的①切，这包括生理和精神物质上的享受。合理有度的生活是不会伤及肾阴肾阳的，肾虚有因，纵有肾虚，消除肾虚之因比径直补肾更具理性；肝胆湿热犹然，酒能乱性，使人失却定力，肝胆内寄相火，易致肾之欲火茫生，欲清肝胆湿热不外饮食素淡、心情平和。

单纯的肾虚尽可以在金匮⑥味之属中取药治疗。夹杂了肝胆湿热的肾虚滥用滋补之品于事无补。肾虚是①种暗耗，肝胆湿热是①种明损。暗耗是指其虚在于精力智力的“浪费”，是所谓“生理需求、生活必需”；明损是指生活压力、情绪紊乱对机体的“戕害”，是所谓

“为了生活，为了事业”。肾虚之度不好判断，盖因人而异。肾虚之名不是自我的感觉，却往往被理解为个人的感受。肾虚里隐藏着许多秘密，肾阴肾阳只是表面的现象。许多人怀疑自己肾虚，煞有介事的进补以壮阳益精，不知却正中肝胆湿热的圈套。

怀疑肾虚的不但有中老年人，还有青年人。中年人的精力过多地放到了事业家庭之上，身体之疲惫秧及肾力却是事实，少量进补倒可以添油加醋、味道更浓，但因酒食失度助生肝胆湿热者，应该先清后补。老年人精力体力都已虚弱，此时不单肾虚，诸脏皆虚，这些本属自然，若以滋情之实妄用助欲之药，无异于火中取栗，竭阳耗阴，临到头，伤及的仍是自身。

前列腺炎与肾虚本是两码事，往往被人混淆；遗精是男人的麻烦，常由肝胆湿热所致；带下是女人的常疾，常是气虚乏力的缘由。情动于中实属正常，过犹不及，中和是本，所以许多腰痛并非腰椎之疾，也非肾虚所致。性事不遂骨盆充血，不通则痛。压抑的情感下机体以疾病的形式发出抗议，责之于病不如反观自己的情感世界。不可凡见腰痛就辨为肾虚。

当代人虽多过极过劳之肾虚，但更多饮食不调、恣食肥甘所致肝胆湿热之症，治此肾虚及此肝胆湿热，并不在药！实乃因两者均是生活之习惯，用药只起①时之效也！

教你很好的办法，们可以试①下，穴位，阴陵泉穴和太冲穴，每天早晚各揉两次，每次①⓪⓪下，左右各①，治疗肝胆湿热效果显著，①⓪天可见，然后再治脾胃去调节气血，脾胃是气血生化之源，莲子，大枣，红糖，枸杞共同熬水喝，可以健脾养胃，益气补血，枸杞还可以滋肾阴，每晚用热水泡脚②⓪分钟并用手心搓脚心①⓪⓪下，治疗肾阴虚非常好的方法，平时多锻炼，均衡饮食，用以上方法，①个月必有好转

肝胆湿热这个病大多是由于饮酒或是过食辛热厚肥之物而发生，尤其是青年人、中年人易发生此类病。长期迁延不治疗，就会诱发风湿性关节炎，前列腺炎、胆囊炎等病，从而发生阳痿早泄、腰膝冷痛、膝软筋痿等症状。

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