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前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘),部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘前置能不能顺产呢?要分两种情况来看。
① · 这些情况下,胎盘前置能顺产。
边缘性前置胎盘是指,胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠③⑦~④⓪周或临产后,量也较少。如果是边缘性前置胎盘可以选择自然分娩,但只适合于已临产,出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。
② · 这些情况下,胎盘前置不能顺产。
如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则①旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是⑩分危险的。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠②⑧周左右,反复出血次数频,量较多,有时①次大量出血即可使病人陷入休克状态;妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间,前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离
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