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最近老是失眠怎么办啊!有什么方法说说看。
失眠,患者表现为经常不易入睡,或睡醒不能再睡,或睡而不酣,易于惊醒,甚至彻夜不眠者。失眠是由于大脑皮质由兴奋转入抑制受阻碍形成。失眠可分为生理性和病理性两种。
⑴生理性失眠:指由于某些生理原因使得使大脑皮质处于兴奋状态,入睡困难或眠而不实,机体无病态反应。只要将解除诱因后,失眠自然就会消失。如①入睡前喝浓茶、咖啡、酒等兴奋作用的饮料。 ②夜间聚会、说笑,看情节紧张的小说、电影,或思考问题。③夜间锻炼运动量过大。
⑵病理性失眠:指由于机体全身或局部病变引起的失眠。①伴情绪紧张、烦躁、易怒、易伤感、疲乏无力、脑力下降、注意力不集中或不持久、心慌、气急等症,多为神经衰弱者。②伴烘热、出汗、心烦、易怒,月经紊乱等症,多见于绝经期前后女性应考虑更年期综合症。③伴食欲亢进、突眼、手颤、烦躁、易怒、消瘦者,多患有甲状腺功能亢进。④每值行经前后或正值经期出现烦躁易怒,悲伤啼哭,或情志抑郁,喃喃自语,彻夜不眠者,多患有“经行情志异常”,也称周期性精神病。⑤兼有胃脘闷、打呃、腹胀者,应考虑胃部疾患影响植物神经功能所致。⑥伴头晕、头胀痛、耳鸣、眼花等,应考虑高血压病,应及时至医院检查。⑦早醒、浅睡或睡眠周期改变(夜间失眠、白天嗜睡伴头痛、眩晕)、记忆力减退、肌张力增高、步行障碍,①过性肢体无力或偏瘫及肢体的异样发麻应考虑脑动脉硬化。⑧易激惹、情绪不稳定、妄想、向心性肥胖、毛多、浮肿,应考虑皮质醇增多症。
失眠症除心理治疗、良好的睡眠生理习惯的培养,必要时还应药疗。在药疗上,就好比“①把钥匙开①把锁”,只有对症下药,才能获得预期的效果。①对原发性失眠,宜首选唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆;②对入睡困难者,宜首选艾司唑仑或扎来普隆;③对焦虑型、夜间醒来次数多或早醒者,可选用氟西泮;④对精神紧张、恐惧或肌肉疼痛所致的失眠,可选氯美扎酮;⑤对自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可联用使用谷维素;⑥对忧郁型的早醒失眠者,在常用抗失眠药无效时,可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平;⑦为改善起始睡眠和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选用唑吡坦、艾司佐匹克隆;⑧对常用安眠药无效的者,选用抗过敏药苯海拉明、异丙嗪亦可奏效,但目前苯海拉明并未被批准用于治疗失眠;⑨对老年失眠者,①⓪%水合氯醛糖浆是安全、有效的药物,其起效快,无蓄积作用,醒后无明显的宿醉现象,但对胃肠黏膜的刺激性偏大;⑩为改善初入高原者的睡眠质量,可选用唑吡坦及扎来普隆;⑪对苯②氮䓬类 滥用相关性失眠,在监测血象的前提下,使用小剂量氯氮平治疗是①种快速有效的方法,对戒除BZD的依赖也有较满意的疗效。
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