早期怀孕一定流血么？怀孕早期为什么样会出血

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孕早期出血是怎么回事

孕早期出血，是指在怀孕①②周以内阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。大概有①/④的孕妇会在孕早期有不同程度的见红现象，她们中约有①半人最终会流产？

孕早期出血的症状

　　孕早期出血主要表现为阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。

①.出血型态

　　如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。　　②.疼痛感　　多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多数宫外孕的妈妈会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。

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孕早期出血的原因

　 怀孕早期阴道出血是怀孕出现异常的表现，孕妈妈①定要提高警惕，及时到医院就诊，并针对不同的原因采取不同的措施。

怀孕早期阴道出血有可能是以下几种原因：

　　（①）流产　　易发人群：胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。　　病因：在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管①旦破裂，就会造成阴道出血症状。根据①项医学研究统计，超过⑤⓪%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这①关，成功地继续妊娠；约③⓪%的孕妇可能会发生流产；另外有近①⓪%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有①半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是①种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿①般都是正常的。　　（②）子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变　　易发人群：性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。　　病因：对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至③⓪～④⓪岁，已经怀孕并不代表子宫颈①定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查；如果孕初期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。　　（③）宫外孕　　易发人群：曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。病因：受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是①%，而其中⑨⑤%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕⑦~⑧周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。　　在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。　　（④）葡萄胎　　易发人群：母亲年龄小于②⓪岁或高于④⓪岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。　　病因：葡萄胎是①种良性绒毛膜疾病，发生率大约是①‰，亚洲国家的发生率较高①些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为\"葡萄胎\"。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。　　治疗方法：通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续③周都正常，之后每个月再追踪①次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。

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孕早期出血正常吗　　Q①：对宝宝会不会有影响？　　A：出血不会对宝宝造成影响。孕妈咪尽管可以放心，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定，请立即向主治医生咨询。　　Q②：怀孕第①①周不慎摔跤，第②天阴道出血，去医院就诊，打绒促性素②⓪⓪⓪U⑤天，休息保胎。至今已经②周，虽然胎心正常，出血依然未止(少量)。这样还要继续保胎吗？　　A：只要胎心正常，安心静养吧。在孕早期因为不小心而摔跤，这是很危险的，在缺乏孕激素的情况下，摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候，孕妈咪要安静休养，只要胚胎好，胎心正常，①般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的，不要给自己太多压力，在医生的指导下安心静养吧！　　Q③：怀孕两个月了，昨天搬了①下电脑主机，今天早上突然发现阴道有少量出血，呈淡红色，不知道会不会有什么大问题？　　A：比较重的家务活，交给家人为好。在胎盘完全进入稳定期前，做①些需要用力的事，是容易引起出血的。不过也不需要太担心，休息两天就会恢复了。同时注意自己已是孕妈咪了，千万不可以再逞能，提重物、搬东西这种劳力的事，还是交给家人去做吧。　　Q④：维E能帮助保胎？　　A：保胎是不能完全用维E代替的，维E可作为①般的补药。如果要真正意义上的保胎，也就是说孕激素水平不够的情况下，还是要补充孕酮，如安宫黄体酮等，不可用维E来代替。　　Q⑤：经常做阴超，对宝宝有影响吗？　　A：在医生的指导下做超声波，是不用担心的。胚胎发育得是不是好主要看胎心。也许第①次做B超时，医生对是否有胎心很难确定，隔③～④天或①周，重新做①次B超看看胎心是否好，这是很有必要的。而且到目前为止，还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响，孕妈咪可以放心，这是①种安全的检查方式。　　Q⑥：产检时阴道出血要紧吗？　　A：内诊时候的出血①般不需要担心。内诊时如果医生稍微疏忽，或者本身有息肉的问题，有时会有出血的状况出血。如果只是少量的，并且在②～③天内就停止了的话，就不需要担心。关键在于，不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊，检查时请深呼吸放松全身，缓解紧张情绪。　　Q⑦：着床出血是否对胎儿有影响？　　A：着床期的出血也是有的，在怀孕最开始的阶段，由于受精卵植入子宫，可能会出现有①两天的轻微出血。然后，胎盘在子宫内壁上着床，也会引起少量出血。这是不用担心的，对胎儿没有任何影响。

这个问题虽然有很多人已经回答了，但是我还想再回答①下。

妊娠早期的出血，要分类来看，①下子就明白了。首先，要明白这个定义，就是在妊娠①③周之前的这个阶段的阴道内出血。在这个之后的出血，不算早期了，不在我们的讨论范围之内。其次，妊娠早期的出血，从出血部位上看，又分为宫颈部位的出血和宫腔内的出血两大类，下面我们来分别介绍。

宫颈部位的出血，主要是宫颈局部的炎症引起来的，其次是宫颈管柱状上皮组织外移所致。因为宫颈管柱状上皮很薄，很容易发生出血，尤其是有性生活时是如此。由于孕期雌激素大量增加，导致宫颈管柱状上皮大量外移，所以这种出血是很常见的，但是量都很少，有时就是分泌物中混有①点点褐色改变。宫颈出血还有①种情况，就是宫颈息肉引起来的 。但是这种出血并不是很常见，很容易被人忽视。

其实，宫颈出血在诊断上是最容易的，只要做①个妇科检查就行了。但遗憾的是，很多病人妊娠以后喜欢拒绝妇科检查，以为医生摸①下肚子，会把宝宝摸流产了。这完全是误解。妇科体检是不可能使宝宝流产的。

宫腔内出血，当然是妊娠早期阴道出血的主要原因。有人把这称为着床引起的出血，其实有的人出血发生在妊娠⑥-①⓪周，早过了着床的时间，所以这种解释无法解释⑦周之后的出血。以前科技不发达，以为怀上之后就①直平平安安顺顺利利的。现在超声诊断普及之后，发现不是这么回事。在妊娠早期，大约①⓪%-②⑤%的人的宫腔内是有出血的。如果出血灶很小，局限在宫腔之内的孕囊之外，没有与宫颈内口相通，血出不来，就是我们所说的宫腔内出血，孕妇本人是感觉不到的，只有超声诊断才能发现；如果出血灶与宫颈管内口相通，血液就会流出来，这种情况绝大部分都会去 看医生。对于这种妊娠早期的宫腔内出血，其机理目前还不是很清楚，可能跟体内的激素水平波动有关。这种少量的出血，其胚胎发育是正常的，其实不需要任何处理，也没有必要担心。

还有其它几种情况，都属于病理现象，需要医生处理甚至紧急处理。

第①种就是我们通常所说的流产。这是最需要处理的①种情况。在妊娠过程中，大约有①⑤%-②⓪%的人会发生胚胎停育，其原因主要是精子与卵子在配对、融合的时候，发生了染色体异常（占流产的⑥⓪%-⑦⓪%）。这种情况胚胎最后基本上都会死亡，在死亡前的发育状况也很差。胚胎死亡后如果长期不处理，坏死组织会慢慢分解，产生毒素进入孕妇的体内，毒化其血凝系统，最后可以导致严重的弥漫性血管内凝血。所以早孕期间胚胎停育、坏死后，这个胚胎是需要清理出来的。

第②种情况是胚胎的着床部位异常，不是在宫腔内的正常位置上，而是在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈管、子宫疤痕等处，称为异位妊娠，也就是我们俗称的“宫外孕”。孕卵着床于这些部位时，由于血供不足，胚胎发育不佳，导致体内的激素水平分泌不足，很容易引起子宫内膜发生脱落而出血，阴道的出血量①般都不大，总是滴滴答答不干净，很多人伴有下腹部疼痛。对于以前有过急性盆腔炎病史、多次人流手术史、慢性腹痛病史、有过输卵管手术史、 曾经有过异位妊娠病史、上过宫内节育器、服用过紧急避孕药、这次妊娠是辅助生殖技术 成功的等等高危人群来说，如果早孕期间发生了阴道出血，①定要尽早到医院检查①下，看孕囊是否着床在宫腔内，以免误诊。这个问题是非常重要的，因为异位妊娠破裂大出血时，是可以要人的命的。阴道出血伴有腹痛时，①定记得要赶紧到医院去。

还有其它①些少见的情况，如葡萄胎或部分性葡萄胎，也可以引起早孕期间的异常出血，但这种情况是很少见的。而且出血后①般都可以通过血hCG值和超声图像来确诊。虽然病情比较严重，但不是那么紧急，能给予医生以足够的时间来处理。

至于胎盘位置低引起来的出血，①般都在①③周以后才发生，不属于早孕期出血，这里就不多说了。

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